Поговорим о депрессии

В чём разница между депрессией и просто плохим настроением?

Плохое настроение бывает у всех. Оно приходит и уходит в зависимости от жизненных обстоятельств. Депрессия характеризуется стойким снижением настроения или утратой способности переживать радость. Часто наблюдаются негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, снижение самооценки, расстройства сна и аппетита, снижение энергии, двигательная заторможенность. Все эти симптомы не просто присутствуют, они нарушают способность адекватного функционирования в семье, на работе и т.д.

У нас в семье проблема: племянник, на мой взгляд, в депрессии. Моя мама, врач-терапевт, всегда говорила, что депрессия – это не болезнь, что страдают ею ленивые люди и лечить её не обязательно, «сама пройдет».

Ваша мама в чем-то была права. Ленивые люди существуют. Также существуют разные виды депрессий, различающиеся по продолжительности и степени тяжести. Некоторые могут проходить самостоятельно. Однако современная медицинская наука доказала, что депрессия может быть не только результатом плохого настроения или нежелания трудиться. Депрессия может происходить в результате химического дисбаланса в центральной нервной системе.

Мозг может болеть так же, как и любой другой орган. Как и любой другой орган, мозг состоит из клеток. Эти нервные клетки легко «увядают» и умирают во время депрессии или других психических расстройств, обусловленных химическими изменениями в среде, окружающей клетки. И, как известно из старой поговорки, «нервные клетки не восстанавливаются» или восстанавливаются плохо. Поэтому чем больше времени человек проводит в состоянии депрессии, тем дольше и сложнее его лечение и восстановительный период, а значит, лечить депрессию необходимо.

Обязательно ли принимать антидепрессанты для лечения депрессии?

Не обязательно. Это зависит от уровня депрессии. Лёгкий и средний уровень хорошо поддаются лечению психотерапией. Тяжелая депрессия или отсутствие эффекта от психотерапии при более легких формах депрессии требуют применения антидепрессантов или других психотропных препаратов.

Какова эффективность лечения депрессии?

Как и в лечении других заболеваний, идеального универсального лечения депрессии не существует. К каждому больному необходим индивидуальный подход. Я глубоко уверен, что следует лечить не болезнь, а больной организм, и тогда эффективность повышается максимально. Среднестатистически первый курс антидепрессантов или психотерапии (в течение двух месяцев) улучшает состояние депрессивных больных в 70% случаев. Комбинация психотерапии и антидепрессантов дает больший эффект, достигающий 80%. При отсутствии улучшения необходим индивидуальный подбор антидепрессантов или других, дополнительных психотропных препаратов, изменения метода психотерапии, применения альтернативных методов лечения депрессии, например, транскраниальной магнитной стимуляции, стимуляции блуждающего нерва или электросудорожной терапии.

Не следует забывать, что успех лечения зависит не только от выбора терапии, но и от многих других факторов: правильного питания, здорового образа жизни (распорядка дня, физических упражнений, сексуальной активности, качества сна), адекватного лечения сопутствующих заболеваний, анализа взаимодействия принимаемых лекарств.

Если у вас есть вопросы, звоните (415) 787-4667, буду рад ответить на них и через газету, и на приеме.

Доктор Владимир Бокариус (MD, PhD) – врач высшей категории (certified by the American Board of Psychiatry and Neurology and American Board of Pain Medicine) с многолетним опытом работы в Америке и России. Автор многочисленных публикаций и выступлений на всемирных научных конференциях, специализируется в области трудно поддающихся лечению хронических психических заболеваний.

Владимир БОКАРИУС