Восстановление кости десны
Многие из вас слышали слова Bone Graft (БГ) применительно к процедуре восстановления утраченной кости в десне, без которой невозможно поставить имплант.
В наше обильное противоречивой информацией время, увы, необходимо самостоятельно разбираться во многом, и этот вопрос не является исключением.
Здесь я просто и ясно объясню все, что необходимо знать, чтобы в разговоре с вашим врачом вы чувствовали себя уверенно, понимая, выражаясь языком одного небезызвестного политика “где мухи, а где котлеты”. Ваше понимание всего нижеуказанного сохранит вам время и много, а иногда очень много денег.
Существует два типа того, что люди называют БГ:
- БГ для сохранения кости после удаления зуба (Bone Preservation)
- БГ для восстановления или создания новой кости (Bone Augmentation).
В первом БГ одного типа вшивается в лунку зуба сразу после его удаления, чтобы кость не уменьшилась в объеме, не атрофировалась. Такой БГ недорогой в производстве и применении и должен стоить не более $300. Он нужен всегда, когда есть кость после удаления, что важно понимать. В результате его использования через три месяца на месте такого БГ появиться ваша новая, крепкая, гордая и красивая кость, разве что без бантика.
Когда после удаления зуба обнаруживается, что в результате хронической или острой инфекции часть кости отсутствует, то такой БГ сам по себе роли не сыграет, и на его месте окажутся мягкие ткани, имплант в которые ставить, понятно, нельзя. Вот здесь-то и начинается танец с саблями.
Существует много способов восстановления утерянной кости. Вам будут предлагать прейскурант идей и методов, как вернуть ее назад, многие из которых использовали 50 лет назад, сущность которых заключается в “заимствовании” кости из вашего подбородка, бедра, ветви челюсти, тканей от животных, людей. Существуют и новые способы. Впечатляют, особенно мазохистски настроенных пациентов, способы БГ, когда у них берут из вены кровь, вставляют пробирку с ней в центрифугу и потом, смешав с костью пациента или с костью другого человека вживляют в рот. Они даже хвастают тем, что им такое вот соорудили, не понимая и не зная того, что преимуществ это безобразие не дает никакого. Были опубликованы десятки статей по этому поводу, но в научных изданиях, о которых пациенты, конечно, не знают.
Компании, производящие центрифуги, рекламируют их серьезно. Врачи реагируют на эту рекламу и покупают оборудование, платят за него тысячи долларов, и теперь настает черед их пациентов платить очень большие деньги за то, что просто не принесет никакой пользы. Одна процедура с плазмой окупает стоимость центрифуги. Остальное – чистая прибыль.
Еще раз: БГ без вашей крови работает так же успешно или неудачно как и с ней, и это зависит от многих других факторов. Вероятность отторжения такого БГ 30%. Оно сопровождается довольно неприятными симптомами и требует операции для удаления некротических тканей. Эти процедуры часто необходимо делать под общим наркозом, что требует дополнительных затрат и часто сопровождается значительным послеоперационным дискомфортом. Срок приживления от 6 до 8 месяцев. Стоимость: от 4 до 6 тысяч за участок, в зависимости от размера. Надо отметить, что есть ситуации с большой атрофией кости, где без использования кости пациента в больничных условиях не обойтись.
За последние три года на рынке появились новые синтетические материалы, которые имеют свои ограничения в использовании, т.е. есть клинические ситуации, где их использовать бессмысленно, но в 98% случаев они приводят к нужным результатам. Использование этих материалов требует приобретения врачом новых определенных клинических навыков, но это стоит того, поскольку результаты говорят сами за себя. Процедура очень проста, осложнений не бывает никогда. Если что-то идет не по плану так это то, что не весь материал становится костью и возникает необходимость добавить графт еще раз. Процедура производится под минимальным местным обезболиванием. За последние почти что два года, что я работаю с одном из таких материалов, не было ни одного отторжения или осложнения. Были случаи, когда требовалось добавить материал. Срок приживления в среднем 5 месяцев. Стоимость в среднем в зависимости от размера дефекта от $1200 до $2500.
Спасибо за внимание. Надеюсь эта информация вам будет полезна при принятии решений, что делать, если нужен имплант, но не хватает кости.
Буду рад ответить на ваши вопросы. (415) 992-5160
Вадим СКОРУПКО
