Ключ к здоровью – в ваших руках (ч. III)

Продолжение.

Мы продолжаем публикацию глав из книги известного израильского врача-гастролога,  хирурга, натуропата, популяризатора медицинских знаний Ефима Шофмана, который успешно сочетает  в своей практике традиционную медицину с альтернативной. Кто однажды был его пациентом, тот старается и в дальнейшем обращаться к доктору со своими медицинскими проблемами.

Судя по письмам, которые получает доктор, его книга для многих стала настольной:  доступным языком он объясняет серьезные проблемы, поэтому ее легко читать.  Книгу можно заказать по тел. (415) 902-2527, цена $20, пересылка $5.

Если вы хотите получить консультацию и рекомендации доктора Шофмана по различным медицинским проблемам, звоните ему 011-972-88-644-876 или 011-972-54-715-955

ДВОЙНАЯ ВАЖНОСТЬ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Трудно найти человека, не имеющего проблем в этой области. Уж очень она обширна!

В систему пищеварения входят: рот, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, а также печень с жёлчным пузырём и поджелудочная железа.

Во-первых, сами по себе заболевания органов желудочно-кишечного тракта вызывают страдания разной степени тяжести.

Во-вторых, здоровье всех остальных органов и тканей нашего организма также напрямую зависит от функций пищеварительной системы, т. е. от:

1. количества и качества потребляемой пищи;

2. возможности её полноценного переваривания;

3. способности в достаточной мере выводить шлаки.

Всё это, по сути (кроме кислорода, вводимого лёгкими), необходимо для построения и поддержания функций всего организма.

Прояснив суть двойной важности поддержания здоровья органов пищеварения, посмотрим, как обстоят дела в практической жизни.

Темпы её резко возросли по сравнению даже с прошлым столетием. Гигиеной питания, т. е. изначальным самосохранением, мало кто занимается всерьёз. Люди, которых сегодня ничто не беспокоит, не отдают себе отчёта в том, что в их организме идёт невидимая работа по его постепенному разрушению.

Это связано, во-первых, с естественным износом, который невозможно предотвратить.

Во-вторых, что особенно существенно, это связано с неправильной эксплуатацией системы пищеварения, и это уже не естественный износ.

Суть рационального подхода к этой проблеме изложена выше в трёх пунктах. И здесь очень важно понять, что этот неестественный износ можно предотвратить.

У разных людей есть различный предел прочности организма в целом и пищеварительной системы, в частности. Одни болеют почти от рождения, других запас прочности удерживает от страданий десятки лет. Это говорит только о том, что более защищённые могут жить без страданий ещё дольше!

Что касается тех, у кого уже есть симптоматика нарушений функций пищеварения, но ещё «терпимая» – изжоги, тяжесть в желудке, вздутия, поносы, запоры и т. д., не относятся к этому с должной серьёзностью.

Причины понятны – занятость служебная, бытовая, семейная, рутинный подход к таким «незначительным» проблемам в конвенциональной медицине, малообеспеченность для обращения к частным врачам, «пока можно терпеть».

Думаю, что люди просто не понимают или не задумываются, чем это «пахнет» впоследствии.

Наконец, есть группа людей, страдания которых мешают им жить. И они готовы на всё, включая частных врачей.

Эти люди уже очень сильно разрушены:

1.    Нарушено усвоение пищи и выведение шлаков.

2.    Различные ограничительные диеты давно лишили их «строительных материалов», необходимых для нормальной жизнедеятельности.

3.    Эти больные лихорадочно мечутся между различными врачами и «целителями». Они буквально отравлены сумбурно и хаотически принимаемыми лекарствами, особенно спазмолитиками, которые, как ничто другое, разрушают все функции пищеварительного тракта.

4.    Многие перенесли калечащие операции, которых можно было избежать при изначально  правильном подходе. После этих операций никто не назначал им специального приспособительного лечения, что является решающим фактором дальнейшего нормального существования. Те, кто перенёс операции, меня поймут. Для сведения скажу, что в своей практике обходился без назначенных моим пациентам «необходимых» операций в девяноста процентах случаев с гораздо более положительным эффектом.

5.    Наконец, психологический фактор. Обычно эти пациенты переполнены разочарованием и недоверием ко всем и всему. Они считают себя специалистами, имеют своё мнение и не имеют терпения.

Даже этих людей можно успешно лечить. Для этого необходимо привлечь их на свою сторону.

Терпеливое и логичное разъяснение существующих у них проблем, а также возможности восстановления их функций (то, что называют лечением) помогает таким больным «оттаять» от недоверия ко всем врачам.

Только таким способом, при полном контакте и доверии, можно лечить человека.

Из всего сказанного выше можно сделать выводы:

1.    Лучше всего предупредить заболевания системы пищеварения и всего организма – это просто здоровый образ жизни.

2.    Тем, у кого проявляются начальные симптомы, нужно понимать: это – грозное предупреждение о грядущих страданиях. Не теряйте времени, пока не поздно!

3.    Третьей группе людей, которые и так «стучат во все двери», остаётся единственный совет – ищите одного профессионала и не мечитесь в разные стороны. Только так вы себе сможете помочь.

Дополнительный вывод: во время борьбы за здоровье на любом «фронте» пищеварительная система является «тылом». Улучшив работу тыла, большего добьёмся на фронте!

ПОНЯТИЕ  О  ДИЕТАХ

Точный перевод слова «диета» – образ жизни. Смысл понятия «диета» – система питания. Большинство же людей подразумевают под этим какие-то ограничения в пище – её объёма, калорий, соли, сахара, отдельных продуктов и немногое другое, включая пищевые добавки.

Моя цель в этой главе – помочь людям разобраться и понять смысл основных диет, выбрать для себя подходящую, а затем уже углублять и расширять свои знания целенаправленно из имеющихся многочисленных источников.

Итак, начнём с главной и естественной диеты. Это не что иное, как разнообразные натуральные продукты.

ТРАДИЦИОННАЯ ДИЕТА

Для максимальной полноценности этой диеты надо соблюсти следующие основные условия:

1. Исключить только индивидуально непереносимые продукты. Это может быть свежее молоко, вызывающее вздутие и расстройство. Реже это бывают хлеб и вообще все злаковые, также вызывающие расстройства. Кроме того, это могут быть продукты, вызывающие отвращение, несмотря на их ценность. Помните, что каждый организм индивидуален и, если он что-то не воспринимает, даже при наличии практического здоровья, не спорьте с ним. Каждый организм для себя умнее всех  медиков мира, вместе взятых!

2. Пища должна быть максимально разнообразной, включать овощи, фрукты и сухофрукты, растительные и животные белки, орехи, семена, ягоды, специи, продукты из цельных злаков и т. д. Это – единственные и настоящие лекарства от всех болезней!

3. Продукты, которые принято есть сырыми, лучше не подвергать термической обработке, чтобы сохранить витамины и, возможно, те вещества, о которых мы ещё не знаем, но они не менее необходимы.

4. Не употреблять в пищу никаких суррогатов, концентратов, консервантов, копчёностей, обработанных химикатами, замороженных мясных продуктов.

5. При соблюдении первых четырех пунктов вы будете употреблять почти полноценную натуральную пищу, богатую витаминами. «Почти» относится к тому факту, что в этих продуктах всё-таки не хватает микроэлементов. Уже много десятилетий в истощённую рекордными урожаями и «убитую» химикатами почву не вносят органические удобрения. Они были основным источником микроэлементов, которые являются катализаторами химических реакций в каждой клетке нашего организма, помогая усваивать продукты и выводить шлаки. Их дефицит в организме – 30 – 50%! Есть два выхода.

(1) Потреблять только органические продукты (выращенные на навозе), но они недоступны основной массе людей из-за высокой цены.

(2) Использовать пищевые добавки микроэлементов, сотни видов которых предлагают аптеки и магазины натурального питания. Единственная из всех пищевая добавка, содержащая в себе весь комплекс микроэлементов, точно соответствующих нашему организму, – это мумиё. Правильно очищенное мумиё не подвергается при очистке никаким химическим воздействиям и сохраняет все природные связи. Поэтому по комплексному оздоровительному действию на организм оно не имеет себе равных за последние три – четыре тысячи лет. Сегодня это доступно каждому.

Традиционная диета, несомненно, должна была бы быть единственной, дающей здоровое долголетие. Но, к сожалению, у людей во все века было много проблем, связанных со здоровьем и другими отклонениями – избыточный и недостаточный вес и т.д.

Всё это заставило искать выходы для достижения своих целей, включая изобретения всё новых и новых диет. Они периодически изживают себя, как не оправдавшие ожидания или вредные. Но на их место тут же встают новые «солдаты непобедимой армии диет». Это немного напоминает многовековые изобретения вечного двигателя и «философского камня» алхимиков, который «превращает» простой металл в золото.

Но делать нечего, во всём мире есть спрос на диеты, т. к. люди охотно отдают свои деньги даже за надежду, которая, как известно, умирает последней (после самого человека?!).

Ну, а где есть спрос, предложений всегда будет больше, чем нужно. Значит, диеты были, есть и будут, независимо от их пользы.

Рассмотрим наиболее употребительные из них с точки зрения логики и здравого смысла.

ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ

(диетотерапия: диета – питание,

терапия – лечение)

Имеются в виду диеты, назначаемые больным людям в том случае, когда обычная пища ещё более ухудшает здоровье и усиливает страдания. Это язвенные больные, сердечные с отёками, почечные и другие.

Думаю, что названия этим диетам дали сгоряча, т. к. «лечебным» можно назвать то, что лечит. То есть, полечили и вылечили или хотя бы улучшили здоровье. Здесь же идёт речь об ограничении качества, количества и разнообразия пищи. Это особенно характерно для болезней органов пищеварения. Организм явно недополучает необходимые ему вещества. Любая болезнь, естественно, усугубляется. И это на своём горьком опыте знают многие больные.

Так что назначают их не для лечения болезней, а от безвыходности. И название им больше подходит «безвыходные».

Почему я так акцентирую внимание на этом? Да потому, что не считаю положение в этих случаях безвыходным и никогда не назначал подобных диет. Мне многие возразят, что в этом нет ничего нового и особенного. Мол, это было в СССР, а на Западе давно нет диет, и люди, даже с язвами, не особенно страдают. Для этого надо вовремя и правильно принимать Н₂-блокаторы (гастро, зантаб, лосек и т. д.) – и ешь всё, что хочешь, без боли.

Всё не совсем так. Во-первых, много лет приходится принимать химические препараты. Если прекратить, то все симптомы возвращаются. Подумайте сами, разве может любой Н₂-блокатор решить все наши серьёзные проблемы пищеварения: направить продвижение пищи в нужную сторону, создать правильный тонус сфинктеров, помочь правильно переварить пищу и усвоить её, создать перистальтику кишечника или ослабить её, если она ускорена, и т. д.?! Это значит просто снять боль, а организм продолжает неправильно функционировать, постепенно разрушаясь.

Моя же оригинальная методика предусматривает скурпулёзное налаживание каждой из перечисленных выше функций так, как, например, настраивают рояль, – каждую ноту. Тогда человек, даже очень больной, может с пользой и комфортом усваивать обычную пищу.

И это, в конце концов, его лечит. И эту диету можно назвать лечебной, т. к. она помогает самому организму себя восстанавливать. Эта методика используется мною много лет – и целиком себя оправдала.

Хочется добавить в этом пункте, что бессолевая диета вообще не должна считаться лечебной, т. к. лишняя соль не полезна и здоровым людям. Её достаточно в натуральных продуктах. Досаливание продуктов – просто вредная привычка.

Что касается диет, ограничивающих углеводы, при сахарном диабете, то это, конечно, необходимая акция. Только желательно при этом лечить диабет, тогда успех будет более полным.

Диеты, ограничивающие жиры, для больных с повышенным холестеролом тоже необходимы.

Последние две диеты (ограничивающие углеводы и жиры) можно считать лечебными: т. к., если на их фоне проводится правильное восстановительное лечение, то есть шанс на практически полное или частичное восстановление здоровья.

ЛЕЧЕБНОЕ ГОЛОДАНИЕ

Огромное количество литературы этого направления рекомендует всем людям с целью оздоровления регулярно голодать.

Стандартная схема:

• Один день (сутки) в неделю.
• Три дня в месяц.
• Тридцать дней в году и т. д.

Индивидуально, при некоторых болезнях, рекомендовано голодание до шестидесяти дней. Как можно это прокомментировать?

Во-первых, научная медицина давно осудила этот способ «массового оздоровления». Ощутимый процент людей в мире пробовал этот метод. Основная масса из них разочаровалась, обострив свои страдания, а многие просто погибли.

Но были, всё-таки, люди, которые считали результаты своего голодания положительными. Это, конечно, очень малый процент, но он есть. О чём это говорит? Да всё о том же: что каждый человек индивидуален, со всеми его болезнями.

В любой методике есть что-то применимое, но строго индивидуально, под постоянным врачебным контролем.

По моему мнению, при отсутствии противопоказаний (язвенная болезнь, диабет, сердечная и почечная недостаточность и др.) можно пробовать лечить голодом под врачебным наблюдением некоторых пациентов, страдающих: гипертонией, кожными болезнями и др.

Почему пробовать? Потому что в процессе голодания взвешиваются его лечебные результаты, переносимость, побочные действия. Далее определяется дальнейшая тактика – шаг за шагом.

Если же говорить о массовом голодании, то можно рекомендовать один день в неделю для очистки организма. При этом рекомендуется пить воду – по сто граммов каждые тридцать минут. Это хорошая очистка и совсем небольшой стресс для организма. Со временем он привыкает.

Тем, кто хорошо переносит одни сутки голодания и является его большим поклонником, можно попробовать голодать по три дня в конце каждого месяца. Но помните: это уже солидный стресс для организма, который не считает голодание благом. Тут каждый решает для себя индивидуально. По крайней мере, это не смертельно!

РАЗДЕЛЬНЫЕ ДИЕТЫ

(раздельное питание)

По этому разделу тоже очень много литературы. Большинство людей, вникших в подробности этой достаточно сложной диеты, почему-то не удерживаются долго на её «орбите».

Нет, есть, конечно, какое-то количество поклонников раздельного питания. Они не выходят за его рамки и даже чувствуют себя лучше. Кроме того, опять-таки, вспомним об индивидуальности каждого человека – это им подходит. И, далее, есть люди очень внушаемые. И, если им стало лучше из-за внушения, то это тоже хорошо.

Почему же основная масса людей не принимает раздельное питание?

Давайте опять философствовать. Теория этой диеты базируется на идеях, что на различные виды пищевых продуктов – белки, жиры и углеводы – выделяются различные энзимы, переваривающие их. Поэтому при раздельном питании «встречаются» только соответствующие друг другу продукты и энзимы. Идёт, якобы, спокойный, без помех, процесс переваривания. Теория хороша. На практике, как обычно, всё несколько по-иному. Вспомните о силе привычек, даже вредных. Трудно отучиться грызть ногти, не говоря уж о наркозависимости. Это привычки за месяцы, годы. Во всяком случае, не длиннее одной жизни. Здесь надо учесть, что человек питается всеядно (ест всё) и не раздельно миллионы лет! Это не просто привычка. Это генетически передаваемое свойство нашего организма выделять одновременно различные энзимы на различные продукты. Может, это плохая «привычка», но ей миллионы лет. Это, пожалуй, часть «автоматизмов» нашего организма.

Подумайте, легко ли поменять такую «привычку» даже на лучшую? И хватит ли остатка нашей жизни для этих благих намерений?

Всё-таки, кое-что из системы раздельного питания можно использовать во врачебной практике. Дело в том, что сейчас появилось очень много больных с сахарным диабетом, избыточным весом на фоне других болезней. У них желательно вообще изъять из пищи картофельные, мучные и крупяные продукты. Тогда практически все белковые и жировые продукты получают овощное «сопровождение». Это идеально кореллирует с теорией раздельного питания.

Кроме того, я обычно рекомендую десерты употреблять минут за сорок до еды, а не после.

В составе комплексного лечения, при указанных выше случаях, эти ограничения в диете улучшают результат.

ДИЕТЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

Эти диеты наиболее востребованы во всём мире, т. к. по разным причинам появилось очень много людей с избыточным весом. Тысячи различных диет для похудания предлагались и всегда будут предлагаться, а люди всегда их будут покупать и «покупаться» на это, пока существует мир.

В частной медицине это одно из самых востребованных направлений, а значит, очень доходных.

В чЕстной же медицине давно громогласно объявили на весь мир, что ни одна диета для похудания себя не оправдала и не может оправдать, если в ней есть временное ограничение калорий и количества пищи. Об искусственном «сжигании» жиров и говорить не хочется.

Почему большинство этих диет не просто бесполезны, а ещё и приносят в дальнейшем вред? Давайте размышлять. Суть этих диет, в разной степени: снижение калорий и объёма пищи на разные периоды времени, плюс добавки для «сжигания» жиров, плюс, иногда, физические упражнения.

За долгие годы применения этой методики выявился обратный феномен – через определённое время люди прибавляли в весе. При нескольких попытках похудеть выявилась ещё одна закономерность: при каждой следующей попытке становится всё труднее похудеть, но зато легче набрать вес!

Путём анализа происходящего выявили логичную причину. Оказывается, наш мозг не понимает благих намерений своего хозяина, который просто хочет похудеть. Ему кажется, что хозяин перестал получать ежедневную привычную и необходимую порцию пищи.

Мозг (подкорка) как автоматическая система регуляции функций всего организма вынужден срочно принять меры, т. к. он точно «знает», что такой режим приведёт к истощению, нарушению функций и, в конце концов, к смерти. Он же не может знать, что человек, его хозяин, задумал эту «пытку» на короткое время. Мозг знает одно – он должен спасти свой организм. И он спасает его, как может: перестраивает обмен веществ так, чтобы из съеденной пищи усваивалось больше, чем раньше, т. е. переводит на более экономичный уровень. Далее человек заканчивает диету и переходит на более ограниченное, чем до неё, питание. Но мозг сделал усвоение пищи более экономичным, и организм, потребляя меньше, усваивает больше и… поправляется. При каждой следующей диете процесс усвоения пищи становится всё более экономичным. Поэтому каждый следующий раз всё труднее худеть и легче вернуть свой вес, да ещё и превысить…

Всё дело, по-видимому, в разобщённости и несогласованности действий человека и автоматического регулятора его функций. Проще говоря, между собственной корой головного мозга и его же подкоркой. Кора головного мозга умеет абстрактно мыслить и действовать произвольно (делать то, что считает нужным или хочется).

Сколько бед это «умение» приносит людям! От мелких неудач до крупных преступлений и континентальных войн.

В нашем случае кора мозга «решила» снизить вес своего организма, а подкорка с ней не согласна. Позиции у них неравные. Подкорка «до последней капли крови» защищает жизнь и здоровье своего хозяина и всегда на страже его интересов. Кора много «фантазирует» и легко поддаётся различным «соблазнам», разрушающим организм (обжорство, курение, наркотики и другое). Подкорка сильна и непобедима. Чтобы добиться согласия с нею, у коры только один выход – подчиниться и вместе работать на благо своего хозяина. Сила коры должна быть в том, чтобы знать нужды своей подкорки и всячески помогать ей, избавив организм от ненужных и вредных фантазий, включая возможность быстро и легко похудеть с помощью «новой» диеты.

Есть ли всё-таки выход из положения и возможность похудеть? Конечно, в большинстве случаев – есть. Но – с «мозгами». По моему мнению, человек, задумавший похудеть, должен осознать или диагностировать причины, приведшие к полноте при относительном здоровье:

а) Обжорство.

б) Гормональные  нарушения.

в) Конституциональная особенность данного человека.

г) Малоподвижный образ жизни.

Эта информация о себе поможет вам наметить дальнейший логичный и правильный путь.

Каким бы ни был наш последующий путь, направленный на снижение веса, желательно, по моему мнению, соблюсти следующие правила:

• Никогда не быть голодным! Правильно подобранная диета состоит, в основном, из овощей, листьев, кореньев, рыбы, мяса и др. Сытый организм не станет бить тревогу и перестраиваться. Сами пропорции разнообразной и полезной пищи могут достаточно ограничить калории.
• Правильно подобранная диета должна быть достаточно полезной, чтобы служить человеку всю жизнь, т. к. любая перестройка ведёт к переменам, а нам нужен стойкий постоянный результат снижения веса, который «подойдет» для подкорки.
• «Сжигать» жиры можно и нужно только физическими упражнениями (никакая ущербная таблетка не может заменить нормальную физиологию). Помните, в первые тридцать – сорок минут физической нагрузки расходуются сахара. Только затем начинается расщепление и сжигание жиров. Заниматься физкультурой желательно посильно, но как можно дольше.
• Ещё выше будут результаты, если улучшить обмен веществ с помощью комплексов природных микроэлементов.

ДИЕТА ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ВЕСА

Во-первых, не мешает убедиться, что вам нужно увеличить вес. Может, у вас такая конституция, обусловленная индивидуальным обменом веществ?

Как правило, хотят увеличить вес люди, которые непривычно похудели и никак не могут вернуть «свой» вес.

В этом случае настоятельно советую вам пройти тщательнейшее обследование, чтобы убедиться в отсутствии болезней, которые могли вызвать снижение веса.

Это могут быть заболевания от гормональных до психических. Если определена какая-то болезнь, то естественно, начинать надо с её лечения.

Далее начинается индивидуально усиленное питание при соответствующих возможностях системы пищеварения пациента.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта остаётся найти врача, способного корректировать все его (тракта) функции так, чтобы он мог хорошо усваивать обычную пищу.

У нас такая методика разработана.

Конечно, в программу оздоровления желательно внести натуральный комплекс микроэлементов, которые улучшают обмен веществ, а значит, усвоение пищи и выведение шлаков.

Последняя рекомендация – не забывать о физических упражнениях: посильно, но длительно. Иначе всё усиленное питание может превратиться в толстую жировую прослойку.

Есть ещё много «новых» и «новейших» диет. Они требуют по отношению к себе только слепой веры. Эту функцию берут на себя рекламы, которые не отвечают за текст и последствия. С законами рыночных отношений здравый смысл не всегда совместим.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ  ТРАКТ.

ОСОБЕННОСТИ  ПОДХОДА  К  НЕКОТОРЫМ ЧАСТО  ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ХРОНИЧЕСКИМ  ЗАБОЛЕВАНИЯМ

ОСНОВНОЕ О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИЯХ

Это огромный пищеварительно-выделительный конвейер, состоящий из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. В его просвет выходят также выводные протоки печени и поджелудочной железы. Функции желудочно-кишечного тракта в упрощённом виде – это:

1. Механическое измельчение пищи.

2. Дальнейшее измельчение – переваривание.

3. Всасывание пищевых продуктов для их последующего продвижения в каждую клетку.

4. Среда обитания и размножения дружественных нам микроорганизмов.

5. Удаление ненужных нам отходов (шлаков).

6. Последовательное продвижение пищевых масс.

Главные и непременные условия поддержания нормальных функций нашего уникального биологического конвейера – это:

• Работа на качественном «сырье» – натуральной пище.
• Наличие достаточного количества соответствующих пище энзимов.
• Создание условий для только одностороннего и своевременного продвижения пищевых масс.

Начнём разбираться по порядку.

1. Механическое измельчение пищи очень важно для её дальнейшей качественной переработки – переваривания. Считается, что твёрдая пища, находящаяся во рту, должна быть тщательно прожёвана примерно тридцать два раза до проглатывания. Понятно, что для этого необходимы пригодные для жевания зубы.

2. Переваривание – это дальнейшее измельчение пищи, которое производится химическим путём с помощью энзимов, содержащихся в слюне, желудочном секрете, поджелудочном и тонкокишечном соках. Процесс этот называется ещё гидролизом. Он необходим для того, чтобы большая часть пищи была измельчена до микроскопических частичек, способных проникнуть через микроворсинки тонкого кишечника в кровь и лимфатическую систему. Наиболее важная роль в пищеварении принадлежит энзимам поджелудочной железы и тонкого кишечника.

3. Всасывание – это проникновение переваренных пищевых частичек через микроворсинки тонкого кишечника. Представьте себе объём этой работы, если длина тонкого кишечника примерно три с половиной метра, а на каждом его квадратном сантиметре находится двести миллионов микроворсинок! Всасывающая площадь составляет пятьсот квадратных метров! Но только после полноценного переваривания этот гигантский дуршлаг или, скорее, сито готово пропустить через себя съеденную нами пищу для дальнейшего продвижения её по кровеносной и лимфатической системам к клеткам, что является конечной целью потребления пищи. В клетках происходят основные химические реакции обмена веществ, обеспечивающие нашу жизнь.

4. Микроорганизмы, «законно» проживающие в толстом кишечнике, не просто дружественные, а необходимые нам. Без них жизнь невозможна. Поэтому человека называют биологической системой.

Надо обязательно себе представить, какое это колоссальное количество микробов. Нормально функционирующий кишечник практически здорового человека должен выделять ежедневно примерно двести граммов оформленного кала. Из этого количества примерно шестьдесят – семьдесят граммов составляет микробная масса, содержащая примерно десять процентов живых тел! Представьте себе ещё раз, какая это масса бактерий живёт в составе биологической системы – «мы и они» – примерно шестьдесят – семьдесят граммов ежедневно, примерно пятьсот граммов еженедельно, примерно два килограмма ежемесячно! Это только то, что растёт в толстой кишке, размножается и выделяется наружу. Процесс этот должен поддерживаться столько, сколько живёт человек. От благополучия и здоровья дружественных бактерий толстого кишечника зависят наше здоровье и благополучие. Ещё бы, друзья-бактерии синтезируют и отдают нашему организму необходимые ему вещества, участвуя, таким образом, в обмене веществ и, кроме того, защищают нас от патогенных грибов.

Любое живое существо должно чем-то питаться. Бактерии – не исключение. Но усваивают они из общей с человеком пищи не то же самое, что и мы. Наш организм усваивает из природной пищи её более «удобоваримую» часть – белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и т. д. Бактерии используют для своей жизнедеятельности «грубую» составляющую той же пищи – оболочки овощей, фруктов, злаков, перегородки и т. д., так называемые растворимые волокна, которые не усваиваются организмом, но, как видите, необходимы ему! Долгие миллионы лет с этим не было проблем, человек ел природную натуральную пищу, в которой было всё для всех. Каждый организм, и макро-, и микро-, получал всё необходимое для себя автоматически. Последние же несколько десятилетий, в связи с бурной индустриализацией пищевой промышленности и сельского хозяйства, большинство пищевых продуктов превратилось в суррогатные и концентратные. Они почти полностью потеряли привлекательность и смысл для микрофлоры, т. к. не содержат необходимые ей вещества в нужных количествах. Страдает она – страдаем и мы. Кто не знает, что такое «дисбактериоз», «кандидоз»? Сколько стоят «новые» и «новейшие» средства для «исцеления» от этих болезней? Помогают они? Почему нет? Да потому, что есть банальная причина – голод. Средство от голода одно – еда.

Вспомните голодающих Поволжья в послереволюционной России. Можно ли было им помочь наилучшими лекарствами или пищевыми добавками вместо обычной пищи?

Если бы наши кишечные палочки могли говорить на нашем языке, они бы, наверное, сказали: «Люди, перестаньте нас «лечить» по-вашему. Лучше избавьте нас от «стихийных бедствий» – поносов (наводнений) и запоров (оползней-завалов) и просто не морите голодом».

Мы же, не понимая их «языка», предлагаем различные препараты и продукты, содержащие повышенное количество микробных тел – «спящих», «сонных» и «бодрых». Для чего? По количеству это капля в море. По качеству они ничем не лучше «своих» микробов. Условия существования те же: «голод и разруха со стихийными бедствиями». Так в чём же смысл, кроме психологического воздействия, – мол, что-то делается для поправки здоровья? Но психологическое воздействие – лишь временное, и подвержен ему малый процент людей.

5. То, что через пищеварительный тракт выделяются отходы и шлаки, знают все. Настоящего объёма этой работы не знает никто. Даже то, что мы знаем, поражает грандиозностью. Через желудочно-кишечный тракт за сутки, включая пищу и питьё, проходит восемь – одиннадцать литров содержимого. Более половины этого количества составляют соки организма, слюна, желудочный сок с соляной кислотой, секрет поджелудочной железы, желчь, кишечный сок.

При правильной и своевременной переработке этого моря пищи должно остаться примерно двести граммов оформленных каловых масс в сутки – шлаков.

Кал практически здорового человека можно разделить на три равные части:

(1) примерно одна треть – микробная масса, из которых примерно десять процентов живых.

(2) примерно одна треть – не переваренная пища.

(3) примерно одна треть – не использованные энзимы.

Нормальное газообразование от не переваренной пищи (фактически, испорченной) в этом случае является физиологической нормой. Эти газы участвуют в перемешивании и передвижении пищевых масс. Мы это количество газов не ощущаем.

6. Продвижение всей массы жидкой пищи – примерно десять килограммов в течение одних суток – нелёгкая работа. Осуществляется она за счёт:

(1) Круглосуточной перистальтики во всех отделах пищеварительной «трубки».

(2) Наличия во всех отделах этой трубки различных сфинктеров – от мощных мышечных до невидимых глазом и непонятно как действующих физиологических структур. Всех их (кроме двух) объединяет следующее:

во-первых, их функции управляются подкоркой, т. е. не зависят от нашей воли.

во-вторых, меняя свой тонус, т. е. напрягаясь и расслабляясь, они в норме обеспечивают невозможность обратного тока пищевых масс (рефмокс).

Два сфинктера, указанные выше в скобках – это кольцевая мышца глотки и наружный сфинктер заднего прохода. Они произвольны, т. е. зависят от нашей воли. Мы глотаем, когда хотим, а также расслабляем по своему желанию задний проход для опорожнения кишечника, после того, как рефлекторно открывается его внутренний сфинктр.

(3) Как было указано выше, нормальное газообразование способствует перемешиванию и продвижению пищевых масс.

Итак, важно понять и запомнить, что пища продвигается:

(а) вперёд за счёт перистальтики и нормального газообразования,

(б) только вперёд за счёт сфинктеров.

УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПИЩЕВАРЕНИИ

Печень круглосуточно выделяет желчь, которая эмульгирует жиры (превращает их в крошечные капельки), подготавливая к перевариванию. За сутки выделяется один литр и более желчи. Значительная часть её хранится на «складе» – в желчном пузыре, который сохраняет количество содержимого, во много раз превышающего его первоначальный объём. Это происходит благодаря свойству пузыря отдавать через свою оболочку воду попавшей в него жидкой желчи. Таким образом, концентрируя желчь, он превращает её из светлой, прозрачной и текучей в тёмную, непрозрачную, сметаноподобную массу. В нужный момент пищеварения эта масса выдавливается из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Там она разбавляется жидким содержимым и вновь переходит в свою первородную концентрацию

Среди множества других функций печени необходимо выделить её способность обезвреживать яды и токсины, которые образуются в норме в процессе обмена веществ, а также вводятся извне, включая алкоголь, наркотики, лекарства, производственные и бытовые химикаты и т. д.

Поджелудочная железа (панкреас) производит пищеварительные энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов. Её выводной проток вместе с общим желчным выходит в двенадцатиперстную кишку, где пищеварительные энзимы и желчь смешиваются с жидкой пищевой массой. Поджелудочная железа – необыкновенно нежный орган. Она чутко реагирует на состав и качество введённой в пищеварительный тракт пищи, а особенно страдает от значительных количеств алкоголя.

(Инсулинопроизводящая часть поджелудочной железы не связана с данной темой).

Даже в упрощённой схеме работы желудочно-кишечного конвейера видно, как много условий надо соблюсти на всех этапах для его нормальной физиологической функции, призванной поддерживать здоровье и благополучие всего организма. Сбой на любом этапе постепенно нарушает и разрушает все звенья этой цепи как зависящие друг от друга процессы.

Поэтому подход к лечению проблем желудочно-кишечного тракта может быть только один – восстановление, по возможности, всех этапов процесса пищеварения, не забывая при этом о других проблемах здоровья пациента, направляя его к нужным специалистам.

Можно сравнить систему пищеварения с роялем, а врача – с настройщиком. Настройщику даже в голову не придёт настроить в расстроенном рояле только самые фальшивые ноты. Он настроит всё, что возможно.

Также «настройщик» пищеварения – врач обязан пытаться настроить все функции пищеварения, насколько это возможно. Это сложнее и хлопотнее, чем работать с роялем, но суть та же. Знания, терпение и труд решают много проблем. Были бы желание и возможности!

Но иначе всё превращается в лечение «от головы», «от живота» и т. д.

Я преувеличил? Нисколько. Простой пример. В мире много язвенников разных возрастов, кстати, среди медиков тоже. Как их лечат?

(1) Обследуют, чтобы убедиться в отсутствии опасных для жизни заболеваний.

(2) Если находят «банальные» язвы, то назначают различные группы препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Это так называемые Н₂-блокаторы (гастро, зантаб, циметаг, лосек и т. д.). В большинстве случаев боли прекращаются. Все довольны – больные и врачи.

(3) Часто назначают тяжёлые для организма курсы лечения разной длительности для ликвидации кислотоустойчивой бактерии, найденной в желудке, считая её причиной воспалительных заболеваний желудка. Я никогда не встречал радикального излечения любой патологии желудочно-кишечного тракта этим методом, кроме того, не вижу в этом научного смысла и логики. Поэтому сам никогда не пользовался этим направлением. Но это только моё личное мнение.

Вернёмся к нашим язвенникам разных возрастов. Сняв симптомы боли, вылечили их? Остановили разрушение пищеварительной системы и всего организма? Почему у них появляются и усугубляются другие симптомы нарушенного пищеварения – отрыжки, вздутие живота, поносы, запоры и др.? «Язвенники» со стажем всё это знают на своём печальном опыте. Молодые ещё узнают. Кто может сказать, что это не так?!

Поговорим о методах лечения различных расстройств в соответствующих разделах.

НАЧНЁМ С САМОГО НАЧАЛА

ПИЩЕВОД

Прожёванный комок пищи заглатывается произвольно, т. е. мы сами управляем этим процессом. Далее мы теряем власть над проглоченной массой, которая, благодаря перистальтике пищевода, проходит в желудок. Между пищеводом и желудком на уровне диафрагмы есть мощная кольцевая мышца – сфинктер. Он должен рефлекторно открыться после глотания, встречая пищевой комок, затем снова закрыться. Вне еды этот сфинктер, который называется кардиальным, большую часть времени обычно закрыт. Его главная функция в норме – пропускать пищу в одном, и только одном, направлении.

В каждом отделе пищеварительного тракта должна быть строго своя среда. Она может быть нейтральная, кислая или щелочная.

Слизистые оболочки каждого отдела – пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка покрыты эпителием, который приспособлен только к своей среде. Все другие среды воспринимаются им как агрессия. Результат этой агрессии – химический ожог разной степени в зависимости от силы и времени действия чужеродных для этого эпителия химических агентов.

Пищевод, например, приспособлен к нейтральной среде, желудок – к кислой, тонкий кишечник – к щелочной, толстый – чем ниже, тем более нейтральная среда.

Поэтому так важна работа всех сфинктеров пищеварительного тракта, которые в норме не допускают проникновения агрессивных агентов в несоответствующие им отделы.

Какие проблемы чаще всего встречаются в этой области у большинства людей?

• «комок» в горле, затрудняющий глотание и вызывающий страшные ощущения непроходимости,
• изжога,
• тошнота,
• эрозии и язвы пищевода.

(1) «Комок» в горле чаще всего нервного происхождения. Он так и называется – «глобус истерикус». Любой человек прежде, чем попадёт к врачу, может сделать безвредный тест – принять два-три раза любое успокаивающее средство (седативное) – вабен, седуксен, элениум и т. д. «Комок» обычно исчезает, если он неврологического происхождения.

(2) Изжога всегда признак заброса кислого желудочного содержимого в «нейтральный» пищевод. Этот патологический процесс называется рефлюксом. Причина, чаще всего, в недостаточности кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, который не смыкается после прохождения пищи, раскрывается хаотически или зияет. Агрессивное желудочное содержимое может вызвать химические ожоги, эрозии, язвы пищевода.

Среди прочих причин рефлюкса – огульное и бессмысленное назначение регулярного приёма спазмолитиков для снятия боли, таких, как но-шпа, галидор, папаверин, колоталь и другие. Поразмыслим логически. Спазмолитики действительно снимают спазмы. Что такое, по сути, спазмы? Ведь тонус (напряжение) всех сфинктеров желудочно-кишечного тракта – тоже «спазм», но полезный, физиологический. Все эти лекарства не различают, где полезный спазм, а где вредный. Они нарушают, вернее, разрушают всю нормальную координационную работу мышц, столь необходимую нам для нормального пищеварения. А польза от них может быть? Может, если применять их правильно, в соответствии со знаниями и логикой.

Я вижу применение спазмолитиков в следующих случаях:

• При сильных, нестерпимых болях – разовый или двухразовый приём спазмолитиков до того, как больной попадает к врачу, который может диагностировать состояние пациента и назначить адекватное лечение. Это может быть от одного до нескольких раз в жизни.
• Сам врач, иногда, в качестве дифференциальной диагностики даёт спазмолитики.
• Сильные нестерпимые боли при желчекаменной и мочекаменной болезнях, когда в комплексе мероприятий используются спазмолитики, опять-таки только для купирования приступа, но не регулярно!

Как видите, всё это необходимые разовые использования указанных препаратов. В этих случаях они не успевают нанести существенный вред. Опасно постоянное назначение хотя бы на один месяц. А главное, это не имеет смысла. Есть другие препараты, приносящие пользу настолько, что их побочными действиями можно пренебречь.

К этим препаратам относятся так называемые регуляторы двигательной функции пищеварительного тракта. Это, например, прамин, препульсид и другие. Действие этой группы препаратов прямо совпадает с нашими проблемами (в данном случае – рефлюкс, вызывающий изжогу). Судите сами. Прамин и другие способствуют перистальтике в нужном (вперёд) направлении и нормализуют тонус сфинктеров, т. е. приводят в норму то, что у пациента нарушено. Что же ещё нужно?! Всё ясно, казалось бы. Но нет, не всё так просто. Не знаю, почему, но в разных регионах и странах там, где я бывал, эти препараты не используются по назначению. Они везде есть, их знают, но используют, как мне кажется, не всегда логично. Дело в том, что называют их везде противорвотными средствами и назначают, соответственно, больным, у которых в данный момент рвота или хотя бы тошнота. Что это за группа лекарств такая – «противорвотная»? Не напоминает ли это – от «головы», от «живота», от «рвоты»?

Страшно, когда дают лекарство без учёта механизма его действия и анализа процесса, происходящего в организме больного.

Прамин (в России – церукал, во Франции – реглан), являясь регулятором двигательной функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывает мощное действие на перистальтику в нужном направлении и тонус сфинктеров. Это – его действие, и этим мы руководствуемся, назначая препарат больному с нарушением этих функций, независимо от того, есть у него рвота или нет. Другое дело, что рвота вызвана обратной перистальтикой желудка и пищевода плюс резкие сокращения диафрагмы. Причин рвоты много. Прамин помогает при некоторых из них именно потому, что поддерживает прямую перистальтику. Кроме того, во время тошноты и рвоты таблетки не помогают вообще, т. к., не успевая усвоиться, выбрасываются наружу. В этих случаях используются только свечи или инъекции с прамином. Выходит, «противорвотное» даже не таблетки, а свечи и инъекции. Для чего же всё-таки таблетки? Их святое медицинское предназначение – регулировать двигательную функцию пищеварительного конвейера длительное время без всяких рвот и тошнот. Почему длительное время? Потому, что хронический больной, страдающий долгое время диспетическими расстройствами (изжога, отрыжки, вздутие, поносы и т. д.), за годы болезни приобрёл патологический рефлекс. Подкорковые центры регуляции приняли, в конце концов, это нарушение физиологии если не за норму, то за «свой стандарт» и «привыкли» его поддерживать. Ведь вредные привычки (курение, алкоголизм, наркоманию и т. д.) организм тоже вначале не поддерживает – и борется против них. После же навязывания ему этих пороков длительное время он постепенно свыкается настолько, что считает их «своими», а затем очень тяжело расстаётся, вызывая состояние абстиненции (синдром лишения).

Учитывая нашу сложную автоматическую и автономную систему регуляции функций, надо понять и учесть, что всё это относительно распространяется на привычки, пороки, болезни и даже обязанности. По принципу «стерпится – слюбится». Повернуть патологический процесс вспять лекарствами и режимом можно, но необходимо достаточно долго поддерживать это состояние, чтобы перестроить регулярные процессы в нужном направлении. «Иначе нам удачи не видать».

Длительные годы практики показали, что это единственный способ сдвинуть хронический процесс с его пути и повернуть функции в нужном направлении.

Вернёмся к изжоге. Все предыдущие рассуждения были к тому, чтобы обосновать назначение препаратов при нарушении двигательной функции верхних отделов пищеварительной трубки, сопровождающемся изжогой.

Произвольный пример:

(1) Прамин – одна – две таблетки три раза в день за тридцать минут до еды.

(2) Зантаб 300 – по одной таблетке два раза в день за тридцать минут до еды.

Даже у этого конкретного назначения есть много вариантов в зависимости от веса пациента, симптоматики, сопутствующих заболеваний, его индивидуальности, побочных действий препаратов. Меняются время приёма, дозы и т. д. Нет готовых универсальных рецептов. Искусство врачевания признаёт только индивидуальный подход.

Продолжение следует