Ключ к здоровью – в ваших руках (ч. VII)

Продолжение.

Мы продолжаем публикацию глав из книги известного израильского врача-гастролога, хирурга, натуропата, популяризатора медицинских знаний Ефима Шофмана, который успешно сочетает в своей практике традиционную медицину с альтернативной. Кто однажды был его пациентом, тот старается и в дальнейшем обращаться к доктору со своими медицинскими проблемами.
Судя по письмам, которые получает доктор, его книга для многих стала настольной: доступным языком он объясняет серьезные проблемы, поэтому ее легко читать. Книгу можно заказать по тел. (415) 902-2527, цена $20, пересылка $5.
Если вы хотите получить консультацию и рекомендации доктора Шофмана по различным медицинским проблемам, звоните ему 011-972-88-644-876 или 011-972-54-715-955

Что можно считать нормой? Этого никто не может знать, кроме организма самого пациента. Как врач может установить эту добавочную дозу энзимов, чтобы она вместе с собственными, которые вырабатывает поджелудочная железа, стала той нормой, которой достаточно для переваривания данного количества пищи именно для этого пациента? Врач может назначить (подобрать) нужную дозу, зная «язык общения» с больным организмом, – «язык» симптомов, объективного осмотра и анализа (опроса), полученных от пациента в ходе наблюдения за ним после первичного назначения. При первичном осмотре я обычно назначаю энзимы соответственно симптоматике и анализу (опросу), из которого меня особенно интересует, какую пищу и в каких количествах потреблял пациент до момента моей консультации.
Далее, если необходимо, выносится коррекция состава пищи и её количества, и именно на определённые количества пищи в разное время дня назначаются соответствующие количества таблеток энзимов, и всё это только предположительно. Далее ждём «ответа» организма. Если мы правильно подобрали вид энзимов и его количество, то организм ответит:
(а) отсутствием лишних газов;
(б) уменьшением или отсутствием поносов, если они были;
(в) усилением запоров, если их не было, или они были незначительными (перестала гнить пища в кишечнике);
(г) уменьшением или отсутствием боли, если она была ранее;
(д) комбинацией указанных выше пунктов.
Все эти результаты – очень хорошие. Это значит, что организм реагирует на помощь и получает её с благодарностью. Теперь важно подобрать индивидуально правильные дозы энзимов. Если стало легче от ранее назначенной дозы на определённое количество пищи (например, две таблетки панкреофлата), но ещё не совсем хорошо, то это означает, что надо добавить ещё одну таблетку на аналогичное количество пищи, а если и трёх таблеток не хватит до полного благополучия, то можно добавить четвёртую.
Таким образом, сам организм устанавливает дозу энзимов на определённое количество и качество пищи. И только эта методика приносит успех!
Благо, энзимы практически безвредны в любых количествах. Они ведь только дробят пищу на мелкие части, а лишние, не «сработавшие», проходят «транзитно».
Вспомните, из чего состоит ежедневный кал здорового человека (расчёт даётся примерно на двести граммов):
примерно шестьдесят пять граммов – одна треть – микробная масса (примерно 10% живых),
примерно шестьдесят пять граммов – одна треть – непереваренная пища,
примерно шестьдесят пять граммов – одна треть – «не сработавшие» энзимы.
На этом фоне стоит ли бояться назначить «лишнюю» таблетку энзима?!
Основная масса рецептов и рекомендаций по приёму энзимов во всём мире (там, где мне приходилось видеть или слышать) – по одной таблетке три раза в день (?!).
Оставим моё мнение в стороне и посмотрим, что думают об энзимах их разработчики. В инструкции препарата энципальмед ясно написано: принимать по две – четыре таблетки с каждым приёмом пищи. Что это означает?
1. Совсем незначительные симптомы недостаточности энзимов – по две таблетки.
2. Значительные – по четыре таблетки (с каждым приёмом пищи).
С незначительными проблемами обычно никто не приходит. Значит, большинство людей, принимающих пищу четыре раза в день, должны получать по четыре таблетки четыре раза в день, итого шестнадцать таблеток в день?
Это никак не вяжется с назначением по одной таблетке три раза в день!
Панкреофлат примерно в два раза сильнее энципальмеда. В инструкции панкреофлата написано: принимать по две таблетки четыре раза в день для предотвращения появления в кишечнике бродильных газов. А для чего же ещё принимать энзимы?
Эти инструкции совпадают с моими понятиями о правильном использовании энзимов, учитывая, что любые указания всегда усреднённые и даются для специалистов, которые эти указания (инструкции) используют творчески и индивидуально для каждого случая.
Вообще, врач всегда имеет больше опыта применения лекарств на практике, т. к. непосредственно общается с пациентами. Диплом и лицензия на практику дают врачу полное право судить о том, что необходимо именно данному пациенту. Самые же лучшие фармакологи и фармацевты могут судить о лекарстве только по его инструкции или рекомендации опять-таки врачей в процессе внедрения данного препарата или в последующей лечебной практике. Кроме того, врач, в отличие от фармаколога, видит результаты своих назначений в каждом отдельном случае.
Всё это я пишу по той причине, что назначение энзимов по моей методике вызывало иногда (со слов пациентов) неприкрытое недоумение фармацевтов и, в разной степени, сопротивление семейных врачей, которым я написал рекомендации выписывать пациентам необходимое количество энзимов на различные курсы лечения, порой достаточно длительные.
Именно поэтому я постарался подробно и логично, по моему мнению, объяснить смысл применения энзимов, которые, опять-таки, по моему мнению, являются одними из важнейших в списке медицинских препаратов. По безвредности же им почти нет равных.
Справедливости ради надо отметить, что многие врачи охотно назначают всё, что предписано специалистом, внимательно наблюдая за результатами. Убедившись в отличных результатах применения энзимов, они с благодарностью сами перенимают эту методику.
В эту же главу хочется добавить ещё одно важное замечание. Дело в том, что пациенты, страдающие поносами по несколько раз в день, стараются их остановить дополнительными средствами. Обычно это израильский «стопит», его синонимы из других стран или аналогичные препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Причины поносов бывают разные, и не всегда это энзимная недостаточность поджелудочной железы или только энзимная недостаточность.
Иногда, за много лет, возникают рефлекторные поносы сразу после принятия пищи. Химические же препараты, типа «стопита» и других, рекомендуется принимать только адекватно и целенаправленно, точно зная причину поносов. Кроме того, их нельзя принимать длительно, как любой химический препарат, без крайней необходимости. Да и вообще, химические препараты желательно принимать как можно меньше!
Поэтому, уважаемые пациенты, вы можете вместо этого использовать совершенно безвредное натуральное вещество, обладающее таким же эффектом замедлять перистальтику. Это картофельный крахмал.
1. То, что он полностью безвреден, понятно каждому.
2. Он обладает антиаллергическими свойствами при воздействии на слизистые оболочки и кожу.
3. Использовать его можно неограниченное время.
Методика применения картофельного крахмала против поносов:
1) Наполняем стакан на одну четверть, одну треть или наполовину, кому сколько удобно, обычной питьевой воды,.
2) Добавляем в эту воду одну чайную ложку или больше (доза подбирается индивидуально) крахмала и тщательно размешиваем до получения взвеси молочного цвета.
3) Выпиваем эту взвесь. Она не имеет запаха и вкуса. Пьётся легко.
4) Оцениваем результат: количество поносов по сравнению с привычной картиной.
5) По этому результату оставляем или увеличиваем дозу крахмала до достижения желаемого эффекта.
Обычно разные люди принимают от одной чайной до двух столовых ложек от одного до трёх раз в день. Помните, что всё индивидуально! Кроме того, не забвайте, что, в большинстве случаев, без энзимов (при их недостаточности) применение крахмала бессмысленно.

КИШЕЧНИК

Есть очень много различных болезней тонкого и толстого кишечников. Большинство из них достаточно редкие, сложные для понимания даже для врачей – не специалистов, не говоря уже об обычных людях. Этими состояниями дано заниматься квалифицированно только гастроэнтерологам.
Вместе с тем, основная масса людей разных возрастов страдает от достаточно банальных проблем, таких, как запоры, вздутия, поносы, трещины заднего прохода, дисбактериоз, геморрой. Эти состояния логично объяснимы, доступны для понимания всем, достаточно легко поддаются лечению, а потому должны представлять интерес для подавляющей массы людей.
Ещё очень важно то, что даже редкие указанные выше болезни часто протекают на фоне этих банальных состояний.
Поэтому, не вторгаясь в компетенцию врачей-специалистов, можно лечить «фон», и тем самым значительно облегчить общее состояние организма, усилить его сопротивляемость и биологическую устойчивость.
Если добавить ко всему сказанному, что лечение этого «фона», как правило, практически безвредно (в отличие от других болезней), то грех этим не воспользоваться.

Запоры

Запором можно считать состояние, когда отсутствует нормальное количество стула (примерно двести граммов) более двух суток. Это, конечно, при условии, что человек употребляет ежедневно достаточно большой объём даже «лакированной» пищи. О чём это говорит?
1. Нет энзимной недостаточности поджелудочной железы или она незначительна (если запоры не чередуются с поносами и нет других описанных в предыдущей главе признаков). Это хороший признак. Недаром говорят, что нет худа без добра.
2. Есть «ленивый» толстый кишечник, т. е. перистальтика его недостаточна для ежедневного выведения шлаков из организма. Чем это плохо? Мы говорим о том, что стула нет более двух суток. «Более» – это сколько: неделя, две, три недели и дольше? Я встречал людей, у которых стула не было более месяца, а также людей, у которых годами в течение двух месяцев выходило не более ста пятидесяти – двухсот граммов кала в виде спрессованных камней.
Во всех этих случаях шлаки и токсины, которые образуются в организме ежедневно в результате нормального обмена веществ, не выделяются ежедневно (как им положено) с калом, а остаются в организме, всасываясь из кишечника обратно в кровь. Им просто некуда больше деваться. Кишечник же прессует каловые массы обычной консистенции в твёрдые камни. Тем самым он увеличивает свой объём во много раз. И тем самым же создаётся механическое препятствие для дальнейшей перистальтики. В итоге получается та самая порочная спираль, о которой уже говорилось в другой главе.
Всё сказанное о задержке в организме шлаков и токсинов относится только к тем, которые обязаны ежедневно выделяться с калом, т. к. есть и другие органы выделения, которые могут функционировать нормально. Беда в том, что с калом должно выделяться большое количество ядовитых шлаков и токсинов, которые очень сильно влияют на качество жизни, здоровье и старение.
Итак, если понятно, что не стоит «коллекционировать» в себе яды, укорачивающие вашу жизнь, то не мешает понять, как это предотвратить. Большое дело, казалось бы – всем известно употребление слабительных средств и очистительных клизм. Но мало кому известно, как их правильно применять. Если же применять неправильно, то может получиться как в анекдоте, когда человек, встретив друга, стал его горячо поздравлять. Друг поблагодарил и спросил, с чем его поздравляют. Тот ответил, что слышал где-то от кого-то, что якобы друг выиграл в спортлото пять тысяч рублей. Усмехнулся друг и отвечает, что слухи несколько отличаются от действительности: во-первых, не в спортлото, а в карты, во-вторых, не пять тысяч, а десять, в-третьих, не выиграл, а проиграл!
Почему важно знать о правильном применении очистительных клизм, если их применять?
Да потому, что их применение вообще не очень полезно, а если применять неправильно, то результаты могут стать очень вредными.
Мы уже говорили о том, чем заканчивается прямая кишка: двумя сфинктерами – внутренним непроизвольным, который открывается автоматически при давлении в кишке примерно 200 граммов (каловых масс). Наружный произвольный мы расслабляем сами, когда хотим освободиться от скопившегося в кишке кала, который своим давлением уже открыл внутренний сфинктер. Мы это чувствуем по позывам.
Как раз о внутреннем сфинктере и пойдёт дальнейший разговор.
Что такое очистительная клизма? По мнению большинства людей, «проще не бывает» – ввёл через задний проход в кишечник побольше воды или воду с различными добавками, далее – терпи, пока можешь, чтобы «лучше подействовало». Когда стало невтерпёж, беги к унитазу, стараясь не терять воду по дороге, что далеко не всем удаётся.
Далее, к удивлению «клизмующегося», выходит, в основном, вода. Становится легче, но где весь «каловый завал» за столько дней?! Иногда, через какое-то время, позывы повторяются, и выходит какая-то часть кала.
Задумывались ли клизмопользователи и их советчики – медики и не медики – о том, что, повышая во много раз давление в прямой кишке регулярными клизмами, они жестоко «тренируют» внутренний сфинктер реагировать на давление каловых масс в прямой кишке, во много раз превышающее физиологическое?
Это означает то, что эти люди вынуждены будут пользоваться подобными клизмами или «суровыми» слабительными всю жизнь без надежды на возврат к физиологической деятельности своего организма, независимо от возраста. Позывов на положенные 200 граммов кала уже не будет!
Есть ли другой выход из положения, вернее, другой способ делать клизмы, не издеваясь над автоматическими функциями собственного организма?
Есть и, кроме того, что гораздо менее вредный, чем предыдущий, он ещё и намного более эффективный.
Вводим в прямую кишку ровно столько воды (с любыми добавками), сколько данному индивиду достаточно легко выдержать, т. е. до мягких ощущений позыва в туалет. Для разных людей это будет совершенно разное количество жидкости. Руководствоваться надо, повторяю, только собственными ощущениями. При этом, преодолевая лёгкие позывы, человек должен продолжать обычную для себя деятельность примерно тридцать – сорок минут. Затем обычно позывы усиливаются, т. к. за это время вода успела подняться вверх по кишечнику, после чего частично разрыхлённые и опустившиеся ниже каловые массы усилили давление на прямую кишку, тем самым, предъявляя или усиливая обычные позывы.
При длительных каловых завалах подобные клизмы повторяются – от двух до множества раз – по необходимости. Мне дважды приходилось «клизмачить» своих пациентов примерно по двадцать пять раз подряд, правда, бережно и осторожно. Одна пациентка, таким образом, избавилась от диагностированного ранее «рака» толстой кишки в запущенной форме, другая пациентка – от операции, назначенной на следующий день по поводу непонятной непроходимости кишечника, приведшего её в реанимацию.
То, что вода для клизмы должна быть прохладная или комнатной температуры, но не тёплая, знают все, т. к. тёплая вода будет просто всасываться в кишечнике.
Не стоит повторяться о добавках для клизм, т. к. это многократно описано. Я обычно рекомендую следующие добавки: настой ромашки, картофельный крахмал, слабый раствор марганцовки, мумиё, водный экстракт прополиса.

Пищевые слабительные

На движения кишечника – перистальтику – влияют количество и качество потребляемой человеком пищи. На этом основано потребление продуктов, вызывающих ускорение перистальтики. В своих назначениях я использовал обычно растительные (любые) или минеральные масла (парафиновое, вазелиновое), которые смешивают с любым кисломолочным не сладким продуктом. Иногда к этой смеси, употребляемой 2 раза в день – утром и вечером, добавляется дневной приём чернослива – сухого, или предварительно размоченного в воде.
Главное в приёме любых слабительных средств, от касторки до кефира с маслом и чернослива, запомнить два важнейших правила их применения:
1. любое слабительное средство действует не более 12 часов.
Если мы хотим (а мы хотим!) получить круглосуточную нормальную перистальтику, то принимать надо любые слабительные средства 2 раза в сутки.
Если этого бывает мало, то в 3-й раз добавляем между этими приёмами чернослив.
2. второе правило гласит, что доза слабительного или пищи подобного действия может быть только индивидуальной.
На практике человек получает от врача назначения с объяснением, что кефира надо взять три четверти стакана, в который добавляется любое масло по вкусу пациента и тщательно размешивается. Количество масла может быть от одной чайной до двух с половиной столовых ложек за один приём. Человек начинает, например, с одной столовай ложки 2 раза в день. Проходит день, два, этого мало, нет нормального стула, берёт полторы столовых ложки 2 раза в день, и так до двух с половиной столлвых ложек 2 раза в день. Если и этого не хватает, то добавляется в середине дня приём чернослива – сухого или накануне размоченного в воде. Количество индивидуально – от 2 – 3 до “сколько нужно до нормального стула” – 6, 8, 10, 12 или немного больше. Обязательно запить водой, в которой размочили сливу.
Если переборщить со слабительным, то бывает жидкий стул. Тогда уменьшаем дневной приём слабительных. Так, варьируя продуктами и их количествами, можно идеально “отрегулировать” перистальтику кишечника, а значит, и свой стул. Понятно, что сделать эту работу может только сам пациент, если по настоящему осознал всё сказанное выше.

Микроклизмы

Микроклизмы – это способ введения в организм различных препаратов. Метод привлекателен тем, что можно одновременно оказывать на организм общее и местное действие, если имеется воспалительный процесс в прямой кишке. Количество жидкости в микроклизме не превышает обычно 50 мл, но может быть и меньше.
Я больше пользуюсь оригинальными свечами (собственного изготовления) – мумиё на основе масла какао плюс различные добавки, которые могут быть необходимы в каждом индивидуальном случае.

Гидроколонотерапия

Говоря о клизмах, нельзя обойти вопрос о гидроколонотерапии – глубоком промывании толстого кишечника. Тема эта обросла легендами и фантазиями. Легендой является то, что это средство против всех болезней, а фантазией – то, что толстая кишка обрастает со стороны стенок и годами постепенно сужается просвет, подобно водопроводной трубе, обрастающей изнутри ржавчиной. Не может этого быть, т. к. слизистая оболочка потому и слизистая, что между ней и содержимым всегда вырабатывается слизь – для облегчения скольжения содержимого. Со слизистыми оболочками может происходить много «приключений». Они могут изъязвляться, воспаляться, может быть прободение (сквозное отверстие), опухоли, может быть и сужение просвета вследствие тех же причин – опухоли, воспаления слизистой с последующим рубцеванием. Или может быть наружный воспалительный процесс кишки по отношению к слизистой с последующим образованием спаек и затруднением проходимости. Т. е. нарушение проходимости кишечника может вызвать любая причина, кроме «зарастания» кишки изнутри от плохого продвижения каловых масс. Но в этих случаях процедура противопоказана. И в дело вступают врачи-специалисты.
Это важно понять для того, чтобы не надеяться, что после глубокой очистки кишечника (гидроколонотерапии) будет улучшена проходимость на год или хотя бы полгода. Не обольщайтесь, в лучшем случае до двух – трёх недель, пока опять не заполнится толстая кишка!
Значит, эта процедура плохая и ненужная?
Совсем нет, очень хорошая, полезная и нужная в том случае, если она сопровождается квалифицированными консультациями врача-гастролога с обучением пациентов, как в дальнейшем не допускать повторных каловых «завалов» после глубокой очистки.
Вспомните, мы уже говорили о том, что стенки кишечника снабжены двумя группами мышц – продольными и кольцевыми, которые осуществляют перистальтику для продвижения пищевых масс. Если продвижение замедлено, то эти мышцы выходят из положения тем, что спрессовывают кусочки кала в «камушки», жидкая часть кала с токсинами всасывается обратно в кровь, но объём кишечника за счёт этого увеличивается. Это и происходит, если после гидроколонотерапии не принять меры по предотвращению того, что было раньше. Видите, без врачебных назначений с обучением пациента не обойтись! Конкретно всё это очень индивидуально. Но, в общем, тактика сводится к тому, чтобы:
1. Не допускать продвижения вперёд непереваренной пищи, которая, в конечном счёте, станет испорченной.
Этого мы достигаем индивидуальным назначением правильно подобранных энзимов в подходящей пациенту дозе, что уже было описано.
2. Не допускать запоров с помощью пищевых продуктов послабляющего действия и слабительных, если необходимо. Это тоже было описано ранее.
3. И, конечно, не лечить только кишечник, а налаживать всю пищеварительную систему.
Только в этом случае методика гидроколонотерапии оправданна и стоит всех затраченных на неё усилий и денег.

ГЕМОРРОЙ

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое возникает вследствие повышения в них давления, вызванного разными причинами.
Важно знать, что не осложнённый геморрой не мешает человеку жить, поэтому он о нём, порой, даже не знает. Разной степени заботы вызывают осложнения геморроя:
1. Воспаление узла – болит как любое воспаление.
2. Изъязвление – обычно воспалительного характера.
3. Кровотечение – следствие воспалительного изъязвления.
4. Тромбоз – тромб внутри геморроидального узла.
5. Ущемление – сдавление узла (обычно выпавшего наружу внутреннего) сфинктером прямой кишки.
Обычно встречаются комбинированные осложнения. По локализации геморрой бывает:
● Внутренний – узлы выше сфинктера.
● Наружный – узлы, соответственно, ниже сфинктера прямой кишки.
● Комбинированный – наружный и внутренний.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

1. Оперативное – чревато осложнениями, включая недержание газов и кала, а также рецидивами – образованием после операции новых узлов.
Об этом должен знать больной, когда думает, решаться на операцию или нет.
2. Консервативное лечение. Это, собственно говоря, лечение не геморроя, а его осложнений. Ликвидировав их, человек забывает о проблемах в этой области.
Способов лечения описано достаточно. Препараты, в основном, гормональные и болеутоляющие. Я бы хотел остановиться именно на методике, которой пользуются достаточно успешно последние тридцать лет.
(1) Забыть про туалетную бумагу. Туалет наводить только долгим, вплоть до «скрипа», подмыванием водой комнатной температуры. Мыло лучше не использовать вовсе.
(2) Лечить надо одновременно все три отдела:
► полость прямой кишки.
► промежуточный – внутренняя поверхность анального сфинктера.
► наружный – за пределами сфинктера, если есть наружные геморроидальные узлы или склонность к выпадению внутренних.
Как это делается практически?
● Внутренние проблемы я обычно лечу свечами с мумиё на основе масла какао, в которые можно добавить индивидуально всё, что необходимо: антиаллергические средства, обезболивающие, антибактериальные и т. д. Чаще всего используются обезболивающие добавки.
● Промежуточный и наружный отделы лечатся специальными мазями, имеющими примерно тот же состав, что и свечи, но на других основах. Эти мази щедро наносятся на марлевые турунды (фитили из нескольких слоёв марли) длиной, примерно, десять – двенадцать сантиметров или индивидуально. Примерно четыре сантиметра этой турунды заводится в анус. Для этого лучше всего подходит дигитальный градусник для измерения температуры. Остальные шесть – восемь сантиметров турунды, пропитанной мазью (или длиннее при необходимости), укладываются складками в области ануса. Сверху укладываются сухая салфетка или дневные прокладки.
Эффект, как правило, наступает достаточно быстро. Уходят боли, прекращаются кровотечения – от одного до нескольких дней. Важно понять, что это вовсе не выздоровление, а начало довольно длительного лечения, цель которого – восстановление тканей, разрушенных длительным хроническим процессом. Этот срок может быть от трёх месяцев и более с постепенным урежением процедур.

ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ

Многие из них по состоянию раневого процесса больше приближаются к трофическим язвам. Кроме этого, они постоянно механически травмируются запорами или поносами – химические ожоги. Особенно неблагоприятными для лечения считаются трещины, находящиеся «на шесть часов» (анус сравнивают с циферблатом часов при коленно-локтевом положении человека).
Лечение трещин происходит, как и при геморрое, в двух направлениях:
1. Оперативное, где есть опасность тех же осложнений, что и при геморрое.
2. Консервативное, к которому у меня подход, как и при геморрое. Отличие только в том, что лечение бывает ещё более упорным и длительным
На всякий случай повторяю, что и при трещинах прямой кишки надо забыть о туалетной бумаге, а также позаботиться о том, чтобы не было ни запоров, ни поносов.
Теперь подумаем, что же предпочтительнее: операция или консервативное лечение?
Каждый выбирает то, что ему кажется более логичным, надёжным и приемлемым.
По моему твёрдому убеждению, на основании длительной практики и большого клинического опыта, следует вначале испробовать все возможные консервативные способы лечения, не жалея сил и времени. Это, по крайней мере, безопасно и не чревато непоправимыми осложнениями, резко снижающими качество жизни.
Если же все консервативные усилия ни к чему хорошему не привели (по разным причинам бывает и так!), остаётся оперативный шанс. Тут уже – пан или пропал.

ДИСБАКТЕРИОЗ

О нём мы уже говорили выше. Хочу только напомнить, что, прежде, чем лечить дисбактериоз, который в разной степени есть у большинства людей, различными микробными добавками и специальными кисломолочными продуктами, накормите вначале своих друзей – микробов толстой кишки и создайте им нормальные бытовые условия, как рекомендовано ранее.

www.elMagen.com

Окончание следует