Город паллиативного ухода

Недавно прочел грустную историю о матери, перебравшейся в Сан-Франциско для спасения фетанол-зависимой дочери. А она и не собиралась уезжать оттуда… Причины? Вот что касается финансов:

“В городе очень легко жить тем, кому нечего терять, – сказала она.  – Вот поэтому я здесь спустя девять лет. Вы живете на наркотиках – и никаких последствий. Мне здесь нравится”.

Горькая истина в том, что мать в Сан-Франциско работает полный день и копит деньги, но не может свести концы с концами и вынуждена уехать¹ . Тем временем ее дочь живет на улице все девять лет – по иронии в стабильном штате.

Стабильность для жизни бездомных в Калифорнии, в частности, в Сан-Франциско, замечательна в своем роде. Качество сети социальной безопасности позволяет бездомным существовать, но те же самые социальные программы оказываются неэффективными для того, чтобы убрать бездомных с улиц – что напрямую связано с отлучением их от наркотиков. Статья упоминает, что “из 4,000 бездомных с улиц, живущих в гостиницах по разным причинам в связи с пандемией, только 10 оказались в местной программе лечения от наркозависимости”.²

Сан-Франциско сегодня имеет миллиардный бюджет для обслуживания бездомных – свыше $100,000 на человека – но не в состоянии исправить ситуацию. Невзирая на  израсходованные средства, благополучных случаев мизерное число, жизнь показала, что такой подход не работает.

И вот почему упомянутая  фентанил-зависимая дочь предполагает такую причину: в общем-то ее жизнь ok,  Ничего хорошего, но стабильная. Самое критичное – очевидно, что любое изменение только к худшему. Это то, что некоторые экономисты называют опциональной зависимостью. Наркотики действуют неплохо, дальше падать уже некуда, отвыкать от тяжелых наркотиков тяжко. Особенно это относится к ужасающему методу преодоления зависимости от метанола или фентанила, при котором необходим серьезный стимул для очищения – другие аспекты жизни выглядят гораздо лучше, а иначе муки отвыкания просто не стоят затраченных усилий.

По правде говоря, другие аспекты жизни не выглядят намного лучше. Если учитывать, что мать, трудясь на очень тяжелой работе, все же не сводит концы с концами. Сама мысль о рабском труде семь дней в неделю, чтобы только оплачивать аренду сорок лет, просто ужасает. Пытаясь жить в Сан-Франциско как честная гражданка, переворачивая  бургеры или что попало – эта игра,  не стоящая свеч, особенно для наркоманки с более чем 10-летним стажем и безо каких-либо умений и навыков.  Я понимаю, почему такая дочь даже не пытается бросить. Здесь при крошечном стимуле налицо также крошечное экзистенциальное давление: между городскими программами и воровством в магазинах – о ней уже так позаботились.

Итак бездомные скопились в Сан-Франциско, живут день за днем в неудачливом, но стабильном штате. На деле не такой уж он стабильный, конечно: тысячи передозов, более сотни умирают каждый год. Это всего лишь стабильная, просчитанная, медленная смерть.

В этом смысле великая трагедия калифорнийской бездомности в том, что  это паллиативный уход. Намерения могут быть благородными, но это всего лишь обеспечение комфорта для ухода из жизни. Дочь-наркоманка в этой истории жила на улице девять лет. В среднем, за прошедшие более девяти лет получила $632,000 по уходу.³ Ошеломительная сумма. И, очевидно, умрет в следующие несколько лет. По ее собственным подсчетам, она превысила дозу уже 50 раз.⁴ У нее сепсис на ноге, но она отказывается госпитализироваться. Никаких слов не хватает, чтобы оценить человеческие и  финансовые затраты, и все это еще трагичнее, потому  что все понимают, куда эта особь направляется. Осмелюсь выговорить: если $632,000 не решили проблемы, еще большие суммы вряд ли помогут.

Сан-Франциско проводит самую дорогую в мире программу паллиативного ухода. Мы тратим немыслимые суммы, поддерживая коллективное заблуждение, что вам становится лучше, тогда как вы медленно, но неуклонно затягиваетесь в омут. Не поймите меня неправильно – я не осуждаю гуманитарные усилия или намерения правительства города. Я лишь подчеркиваю, что власти неотвратимо создали механизм невиданной жестокости: систему которая затягивает людей и медленно, но верно убивает их. Вот и все. Она оказывается совершенно безуспешной для реабилитации. Вы можете возразить, что все затраты продлевают этим людям жизнь, но не дают несколько лет выживания на улице, тогда как зависимость от фентанил лишь отодвигает  смертный приговор. Еще раз процитируем: “Люди сюда приезжают не для того, чтобы жить. Они здесь, чтобы умирать”.

Это эссе впервые на моем сайте https://jayriverlong.github.io/

1 Как Xenon_132 написал на сайте Reddit: “Город пренебрегает тяжело работающими бедняками, субсидируя сброд с саморазрушающим образом жизни. Это абсолютно безумный провал властей”.

2 Перефразирую для краткости.

3 Чтобы получить это число, я суммировал число бездомных в Сан-Франциско с 2013, что составило 6,864, и с средний бюджет бездомных с 2016 по 2023 (я не мог найти предыдущих данных), что составило $486 млн. в год. Это $632,000 на человека в год.

4 Дочь описывает в статье, как она передозировала наркотик.и и учуть не погибла. Это говорит о том, насколько стабилен такой штат: появление Наркана и других средств, спасающих наркоманов от гибели , сделали для них употребление наркотика более безопансым. Сейчас они могут не так остерегаться – так что все эти лекартсва, призванные спасать, еще более усугубляют проблему.

От редакции:

А вот что  написал Том Волф (бывший бездомный и наркоман, нашедший в себе силы перестать употреблять),  о прокуроре Чесе Будин.

Никто лучше бывшего бездомного и наркомана не знает проблемы. Поэтому мы приводим слова Тома Вулфа, жившего в Тендерлойне и знавшего дочь этой женщины – Джессику. «Чеса Будин прекратил преследование торговцев наркотиками.. Он перестал использовать Drug Court. Сегодня мы видим такое отчаяние и боль на наших улицах, которые никогда ранее не видели.

Только за год 543 человека умерли от передозировки наркотиков, в основном потому, что используют фентанил. Джессика не планировала переходить на него, но когда ты бездомный и наркоман, ты страдаешь еще больше и переходишь на тяжелый наркотик, чтобы не страдать так сильно. За время пребывания Будина в должности более 1200 человек погибло от употребления фентанила. Полиция арестовала более 1100 человек и изъяла более 40 кг фентанила. Чеса Будин никого из дилеров не посадил. Если бы дилеры не распространяли наркотики и не чувствовали себя безнаказанными, у таких, как Джессика, был бы шанс. Сегодня у нее нет шансов. Ее мать сделала все, что могла. Пытаясь спасти дочь. Вы бы для своего ребенка сделали то же самое».

Том всю жизнь прожил в Сан-Франциско, он поддердивает отзыв прокурорва Чесы Будин. Больше о Томе вы можете узнать из его сайта www.tomwolf.org.

Jay Riverlong