Приватизация под флагом универсальности

Сейчас наши либералы много говорят о том, что в европейских странах есть универсальное здравоохранение, и это прекрасно. Их мечта – ввести бесплатное медобслуживание для всех и каждого в США, включая нелегальных граждан.  Потому что все люди (что правда).  Какое доброе намерение! Единственная «мелочь» ими не продумана: как именно вся эта бесплатность может функционировать так, чтоб, если тебе срочно нужно обследование, ты мог его сделать за несколько дней, а не через год (когда оно уже бесполезно).
Мы решили попытаться рассказать вам, уважаемые читатели, как это работает в Италии. Рассказчик – проживающий в Италии адвокат Антон Гросс.

 

История первая.

В Ломбардии система здравоохранения всё чаще перестаёт быть универсальной. История 71-летнего Леонардо Ди Пьерро, озвученная на портале Fanpage.it, стала очередным тревожным маркером: человеку с развивающейся кардиологической патологией, требовалась коронарная компьютерная томография, которую в государственной системе могли провести только через год. Официальная дата обследования — май 2026 года, а направление было выписано ещё в марте 2025-го.

«Если бы я действительно ждал обследование, скорее всего, я бы умер», — говорит сам Ди Пьерро. Его спасло только вмешательство жены и личные связи с врачами.

«Если бы я ждал томографию в госбольнице, я бы умер»: в Ломбардии диагноз платный, срочность — по расписанию

 

800 евро за жизнь — альтернатив нет?

Несмотря на остроту диагноза, попасть в государственную больницу не удалось ни сразу, ни через пару месяцев. Когда жена обратилась в частную клинику San Giuseppe, оказалось, что даже практика в рамках государственного договора (convenzionata) даёт срок не раньше октября 2025 года.

На помощь пришёл личный — частный — кардиолог жены, который срочно провёл исследование и выявил развивающуюся ишемию, после чего пациента экстренно прооперировали в другой клинике, также частной.

«Ситуация была катастрофической — два шунта, десять дней в реанимации», — добавила супруга.

«Мы могли оплатить. А если бы нет?»

В частной системе Ломбардии томографию можно пройти на следующий день после обращения, если заплатить от 500 до 850 евро.

Но если у вас есть страховка, вы — на скоростном треке. В Ломбардии вступила в силу система, официально позволяющая государственным клиникам заключать отдельные соглашения с частными страховщиками, фондами и профсоюзами.

Результат — де-факто две системы здравоохранения:

одна — для тех, кто может платить или имеет страховое покрытие,

вторая — для других, кто ждёт месяцами, пока здоровье убывает.

Формально обе системы размещаются под одной крышей. Фактически — приватизация под флагом универсальности.

История Леонардо Ди Пьерро — не исключение, а симптом. Сотни тысяч пожилых людей и уязвимых пациентов в Италии вынуждены превращаться в подписчиков страховых полисов или искать «надежных врачей», чтобы попасть в очередь в обход стандартных маршрутов. Те, кто не может заплатить, — ждут.

Тем временем государство за бюджетные средства покупает у аккредитованных клиник то, чего не может обеспечить само, и это уже стало привычной практикой в таких регионах, как Ломбардия.

В частной клинике — диагностика за 24 часа.

В публичной — через 12 месяцев. Но у всех одинаковый налоговый номер и право на здравоохранение.

Здоровье не должно зависеть от скорости банковского перевода. Но уже зависит. И история Ди Пьерро — крик из глубины системы, которая всё быстрее и громче распадается на две реальности.

Ту, что с расписанием. И ту, что с результатом.

360 дней на КТ, 720 — на колоноскопию: итальянская система здравоохранения трещит по швам

Очередь длиною в год — это не образное выражение, а реальность, с которой сегодня сталкиваются десятки тысяч итальянцев. Своими рассказами и жалобами они заполнили почтовый ящик организации Cittadinanzattiva, обнародовавшей на днях два громких отчета, документирующих экстренную ситуацию: право на здоровье в Италии подтачивается хроническими задержками и нехваткой ресурсов.

 

Что говорят цифры

Данные получены из 16 000 сообщений граждан, отправленных в 2024 году на каналы обратной связи Cittadinanzattiva, и дополняются аналитикой госагентства Agenas (2025). Вот несколько шокирующих примеров сроков ожидания:

-До 360 дней на компьютерную томографию (КТ)

– До 720 дней на колоноскопию

– До 500 дней на первичный визит к специалисту

Особенно тревожна ситуация с экстренными и срочными случаями, где задержка может стоить жизни. Так, по данным Agenas, 1 из 4 пациентов, направленных на срочную колоноскопию, ждёт более 105 дней, при том что допустимое время — 72 часа. В категории приоритет “B” (проведение обследования в течение 10 дней) выполняется в срок менее чем в 40% случаев.

За каждым подобным примером стоит чья-то откладываемая тревога, боль, ухудшение состояния, упущенные месяцы и разрастающееся недоверие к системе. Пациенты вынуждены обращаться в платные структуры, экономя на всём, беря кредиты или вовсе отказываясь от помощи.

 

В чём корень проблемы?

Cittadinanzattiva и Agenas перечисляют целый комплекс причин:

– Острая нехватка медицинского персонала, особенно радиологов, гастроэнтерологов и технических специалистов

– Недостаток оборудования и перегруженность доступной аппаратуры

– Устаревший механизм распределения приоритетов, часто игнорирующий клиническую срочность

– Сильные территориальные различия: в регионе Ломбардия — 120 дней, в Калабрии — 600 на ту же процедуру

– Срывы контрактов с частными структурами, которые ранее помогали сокращать очереди

«Это системный сбой права на здоровье, закреплённого в Конституции. На бумаге — равный доступ, на практике — лотерея по месту жительства и уровню дохода», — отмечает Антонио Гауденци, координатор направления здравоохранения в Cittadinanzattiva.

 

А если пойти в частную клинику?

Разница более чем ощутима:

– Колоноскопия — до 1400 евро (частные клиники без страховки, с консультацией)

– КТ — от 200 до 850 евро в зависимости от места проживания и области исследования

– Консультации — от 80 до 300 евро за визит

Это делает доступ к базовому диагностическому набору — классовой привилегией, а не универсальным правом.

 

История вторая.
«Он умер в ожидании»: 88-летний мужчина не дождался жизненно важного медицинского устройства — 80 дней молчания системы здравоохранения

Он умер в ожидании. 88-летний мужчина из Лонгобукко, Калабрия, ушёл из жизни, так и не дождавшись устройства, которое должно было спасти его от осложнений после операций. Он провёл 78 дней в доме, лежа с незаживающей хирургической раной, нуждавшийся в аппарате VAC-Therapy — специальной медицинской системе, которая с помощью отрицательного давления способствует заживлению сложных ран.

«Мой отец умер, так и не получив то, что ему было назначено врачами. Он не просил чуда. Только аппарат, указанный в выписке. Они знали, что он нужен. Знали, что это срочно. И всё равно не сделали ничего», — говорит его дочь.

 

История начинается 22 сентября 2025 года, когда мужчину выписали из больницы Россано после двух операций. В клиническом заключении ясно указано:

«Лечение хирургической раны, включая VAC-Therapy, продолжить на дому с поддержкой службы домашнего ухода».

Но аппарат, несмотря на электронные письма, звонки и обращения, так и не был отправлен. Не на первый, не на десятый, не на семидесятый день.

Он жил в Лонгобукко, в зоне, где ближайшая полноценная больница — в десятках километров, а доход пенсионеров — едва превышает 700 евро в месяц. Частная медицина — не альтернатива. Это недостижимая роскошь. Государственная — единственный шанс. Но и он не сработал.

18 ноября, уже в ходе ухудшения состояния, медбрат и семейный врач отправляют вторичное обращение в больницу Корильяно-Россано, подчеркивая: ситуация критическая. Ответа снова нет. Как утверждает семья, на письмо никто не реагирует около 20 дней.

8 декабря, спустя почти три месяца после выписки, мужчина умирает. В доме. Без аппарата.

Ситуация вызвала публичную реакцию: Элиза Скутелла, лидер фракции «Движения 5 звёзд» в региональном совете Калабрии, заявила о внесении срочного депутатского запроса.

«Это не просто индивидуальный случай. Это удар в самое сердце заброшенных территорий. Где пожилой человек без ресурса, без связи, без частного врача — остаётся один. Заслуга не чиновников, а глухоты».

Вопрос, по словам Скутеллы, касается всей системы соблюдения медицинских предписаний после госпитализации, особенно в регионах, где служба домашней помощи — не привилегия, а единственная надежда.

 

От редакции: реформа мединского обслуживания, безусловно,  нужна в США. Но это должна быть продуманная реформа, учитывающая интересы пациентов и врачей, а не только интересы страховых компаний, зачастую диктующих врачам, сколько минут и секунд они могут выделить на больного, какое лекарство прописать и в каких дозах. Чиновник не может и не должен иметь такую власть над врачами и больными.   Обамакер был не реформой, а  перераспределением средств, причем самым трагичным это стало для владельцев малых и средних бизнесов, потому что каким бы ни был Обамакер дорогим, люди очень богатые смогли оплачивать, просто стало чуть меньше денег.  Но это для них  не был вопрос выживания. А вот  миллионы владельцев малого бизнеса остались вообще без медицинской страховки: цена оказалась просто неподъемной. Почему? Потому что в цену страховки были вставлены для людей всех возрастов  рождение ребенка,  оплата детсадов и др. Для кого? Наши взрослые дети сами покупали себе страховку. За кого же мы должны платить, причем не имея на это средств?  И это мы говорим, исходя из нашего личного опыта. Еще у Обамакер был очень интересный подход: не можешь платить за страховку и не покупаешь Обамакер? Плати штраф государству. Ну, а потом – как хочешь.  Надо к врачу? Плати напрямую за визит, за лекарства, за анализы. Или не ходи и не плати – выбор за вами. Такую веселую «реформу» придумал столько любимый многими Обама и его банда. И это то, что пытался отменить Трамп, но добрые конгрессмены (у которых совсем другая страховка) не дали этого сделать. Причем  продались и несколько республиканцев. Они за нас решают, что нам больше подходит.

Антон Гросс